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2018年10月21日 星期日

脈衝式高頻電刺激療法

作者:林盈均|編輯:楊琢琪




甚麼是背側神經節脈衝式高頻電刺激療法?


背側神經節脈衝式高頻電刺激療法是利用特殊針具,將針尖放到特定節數的背側感覺神經節(如:頸椎、胸椎、腰椎、薦椎),利用脈街式高頻電刺激,在不破壞神經的狀況下達到調節神經傳導的功能,減緩感覺訊息傳送到大腦,藉此減輕病人肢體、軀幹等特定區域的疼痛感。


甚麼狀況下會考慮施行背側神經節脈衝式高頻電刺激療法? 


脊神經壓迫引發的肢體疼痛(如:坐骨神經痛…)是最常見的適應症。其他原因造成特定神經支配區域的肢體疼痛,若使用其他治療方法效果不佳時,也可能考慮背側神經節脈衝式高頻電刺激療法。

若病患接受選擇性脊神經根注射後達到疼痛緩解,但緩解時間持續短暫時,就可以考慮進一步接受背側神經節脈衝式高頻電刺激療法延長疼痛緩解的時效。


背側神經節脈衝式高頻電刺激療法如何施行?


背側神經節脈衝式高頻電刺激療法的施行方式與選擇性脊神經根注射相似。

進行頸椎背側神經節脈衝式高頻電刺激療法時,病患採側臥姿勢。皮下局部麻醉後,在超音波與X光共同導引下,扎針至特定背側神經節旁。確定針尖位置適當後,先注射稀釋局部止痛藥與少量類固醇,再施以脈衝式高頻電刺激。

進行胸椎、腰椎或薦椎選擇性脊神經根注射時,病患採俯臥姿勢。皮下局部麻醉後,在X光導引下,扎針至特定背側神經節旁。確定針尖位置適當後,先注射稀釋局部止痛藥與少量類固醇,再施以脈衝式高頻電刺激。


病患接受背側神經節脈衝式高頻電刺激療法,可能獲得的效益有哪些? 


疼痛緩解、止痛藥需求量減少、生活品質改善等。這些效益持續的時間因人而異;有些人的疼痛緩解可達半年至一年,有些則只持續有幾個月;不過普遍而言比選擇性脊神經根注射的緩解時間來得長。





背側神經節脈衝式高頻電刺激療法常見的副作用有哪些?


背側神經節脈衝式高頻電刺激療法的常見副作用與選擇性脊神經根注射相似。

暫時性背部扎針處疼痛、淤青,通常 2-3 天後就會緩解,很少持續超過一週。

依注射脊神經根的節數不同,可能有暫時性體表麻木、特定肌肉無力,一般休息 6-8 小時待局部止痛藥效褪去就會恢復正常,很少持續超過一天。


背側神經節脈衝式高頻電刺激療法有哪些風險?


背側神經節脈衝式高頻電刺激療法的風險與選擇性脊神經根注射相似。

依照一般標準程序施行背側神經節脈衝式高頻電刺激療法時,發生嚴重的併發症機率不高。可能的風險有氣胸、神經痛、深部出血、感染等。特殊體質者,另可能對藥物有過敏反應。如果發生這些狀況時,醫療團隊會進行相關的治療處置。