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2018年11月2日 星期五

我的神經疼痛需要補充維生素 B12 嗎?

作者:呂怡婷|編輯:楊琢琪




維生素 B12 與神經功能的關聯性


維生素 B12 是人體所需要的一種維生素,跟體內的很多新陳代謝都有相關,例如:DNA合成及調控、脂肪酸合成、細胞正常分裂及增生、能量產生、維持神經系統正常功能、紅血球生成等等。食物中的維生素 B12 來源為肉類魚類乳製品,因此純素食者較容易有維生素 B12 缺乏的危險

近年來的研究發現,維生素 B12 跟神經受傷後的恢復也有關係,可以幫助神經的修復及再生、改善神經的傳導以及抑制神經不正常的放電,甚至對於某些種類的神經痛有改善的效果。雖然截至目前為止的研究還沒有百分之百確定維生素 B12 可以改善疼痛,但在不少研究都有顯示出改善神經痛以及神經感覺異常的效果。對於糖尿病周邊神經病變(感覺異常、燒灼感、疼痛感)、神經性跛行、頸部感覺異常的疼痛、亞急性皰疹後神經痛三叉神經痛等狀況,目前都有一些中小型研究顯示維生素 B12 對這類案例有不同程度的幫助。


要如何補充維生素 B12?


除了一般的口服補充之外,近年也有不少研究是以肌肉注射或是高劑量靜脈注射的方式補充維生素 B12,對於一些周邊神經病變、糖尿病神經病變的病人,以高劑量靜脈注射維生素 B12 也許會有改善疼痛、減少感覺異常的功效,至於高劑量靜脈注射維生素 B12 的安全性,以目前的研究來看沒有發現明確相關的副作用


總結來說


維生素 B12 可以調整神經的功能,因此對於神經痛、神經感覺異常的病人可能會有不同程度的功效,靜脈補充維生素 B12 截至目前為止沒有發現明確的副作用,而且對於周邊神經病變的病人可能可以改善症狀。


延伸閱讀


Intravenous Methylcobalamin Treatment for Uremic and Diabetic Neuropathy in Chronic Hemodialysis Patients. Internal Medicine Vol. 38, No. 6 (June 1999)

Methylcobalamin: A Potential Vitamin of Pain Killer. Neural Plasticity Volume 2013, Article ID 424651, 6 pages

Safety and Efficacy of Intravenous Ultra-high Dose Methylcobalamin Treatment for Peripheral Neuropathy: A Phase I/II Open Label Clinical Trial. Intern Med 53: 1927-1931, 2014