我的神經疼痛需要補充維生素 B12 嗎？

作者：呂怡婷｜編輯：楊琢琪

維生素 B12 與神經功能的關聯性

維生素 B12 是人體所需要的一種維生素，跟體內的很多新陳代謝都有相關，例如：DNA合成及調控、脂肪酸合成、細胞正常分裂及增生、能量產生、維持神經系統正常功能、紅血球生成等等。食物中的維生素 B12 來源為肉類、魚類及乳製品，因此純素食者較容易有維生素 B12 缺乏的危險。

皮蛇：帶狀疱疹後神經痛

作者：楊英威｜編輯：楊琢琪

什麼是帶狀疱疹？

帶狀泡疹是本來潛伏在我們的感覺神經節的水痘病毒 （varicella-zoster virus, VZV）重新活化而產生的。台語稱作「皮蛇」，因為皮膚的症狀會沿著皮節（dermatomes）而分布，免疫力降低時，病毒便趁機復發。再活化的病毒沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，使皮膚出現紅疹和水疱，讓我們覺得灼熱刺痛、又痛又癢。急性發作後，大部分的人會自己痊癒。

經皮內視鏡腰椎間盤切除術

作者：黃健中｜編輯：楊琢琪

傳統腰椎椎間盤手術為了把突出之椎間盤切除，必須進行深度全身麻醉，手術時需撥開脊椎旁的肌肉，並切除部分的脊椎骨板，對組織損傷大。術後下背部會留下約較大的疤痕，並約需住院 5~7 天，以及數週的休養期，三個月內需穿背架並避免劇烈活動。而且傳統的腰椎椎間盤手術後較易造成腰椎不穩定，組織、神經疤痕沾黏等後遺症。

脈衝式高頻電刺激療法

作者：林盈均｜編輯：楊琢琪

甚麼是背側神經節脈衝式高頻電刺激療法？

背側神經節脈衝式高頻電刺激療法是利用特殊針具，將針尖放到特定節數的背側感覺神經節（如：頸椎、胸椎、腰椎、薦椎），利用脈街式高頻電刺激，在不破壞神經的狀況下達到調節神經傳導的功能，減緩感覺訊息傳送到大腦，藉此減輕病人肢體、軀幹等特定區域的疼痛感。

選擇性脊神經根注射

作者：林盈均｜編輯：楊琢琪

脊神經根是什麼？有甚麼功能？ 

神經根是神經剛離開中樞神經系統（如：腦幹、脊椎）時的稱呼，而脊神經根就是神經剛離開脊椎時該節段的稱呼。

每條神經根均由背側感覺神經根和腹側運動神經根組合而成，負責接受特定區域的感覺或支配特定區域的肌肉動作。 當脊神經根受到壓迫…等傷害時，會造成該區域的感覺異常（如：麻、痛、電、刺…）及肌力異常（如：無力、萎縮、癱患…）。

慢性上腹痛的治療選擇：內臟神經解離術

作者：高聖欽｜編輯：楊琢琪

內臟神經是甚麼？ 

內臟神經位於胸椎椎體兩側，由交感神經與感覺神經組成。腹腔與腹腔內部分臟器的感覺訊息，例如疼痛，能夠藉由內臟神經傳送到中樞神經系統。經由內臟神經傳送訊息的臟器包含:胃、脾臟、肝臟、膽道、膽囊、胰臟、腎臟腎盂、腎上腺、小腸、升結腸與部分橫結腸。

甚麼是內臟神經解離術？

內臟神經解離術是以高頻熱凝、高濃度酒精、或合併這兩種方式來破壞內臟神經，使得內臟的感覺訊息無法藉由內臟神經傳送到大腦，藉此減輕病人的上腹部疼痛感。

慢性疼痛飲食與營養參考

作者：楊琢琪 │ 編輯：楊琢琪

『這個我可以吃嗎？』『吃那個的話我會不會比較不痛？』吃什麼、怎麼吃，或許是很多長期疼痛者心中的疑問；與飲食相關的研究其實很不容易執行，因此得先說的是，相關的研究實證強度並不高，但是不代表沒用，只是很難用研究實驗去呈現而已。同時，仍然有許多觀念與方向是值得我們去深入了解的。

吃，是我們的天性也是必然。是生命的一部分，更是生活的一部分。華人文化講「食補」，確實，如果可以在每一天、每一餐的飲食中都帶入食補、食療的概念，改善慢性疼痛，豈不最好？然而，過度氾濫、真假難辨的食療資訊，有時也形成另一種壓力；當「總是要吃對」、「千萬不能犯錯」這樣的想法出現時，難免會覺得每一餐都像面對考試，也太辛苦。

這篇文章整理了幾個簡短的 4 個概念與方向，和長期疼痛者們分享，鼓勵大家在行有餘力之時，除了醫藥以外，不妨也注意一下飲食方面可以怎麼調整。同時也再次提醒，保持輕鬆的心情去嘗試新的飲食習慣，不要在這方面添加壓力喔！

免費又安全，疼痛預防和改善！

資源整理：楊琢琪醫師

常常有診友在詢問，改善疼痛有沒有甚麼 DIY 的好方法？比較不用花錢的？答案是：「當然有！」

許多研究都指出『身體活動』是改善疼痛重要的基礎之一，可是有哪些活動可以做呢？

一窺微創疼痛治療的面貌

資料來源：林嘉祥主任 │ 編輯：楊琢琪

微創疼痛治療的範疇很廣範，從門診可以進行的乾針治療，到需要進到手術室、心導管室進行的影像導引高頻神經治療，這些都是「微創疼痛治療」的一環。

動作保健，身體輕鬆！

編輯：楊琢琪

身體舒緩的活動，是恢復血液循環、強化肌腱韌帶、增加協調性與靈活度的好方法，也是身體復原力的重要來源喔！