作者：林家緯 ｜ 編輯：楊琢琪
什麼是纖維肌痛症？
纖維肌痛症可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關。患者主要的症狀為慢性廣泛性疼痛，以及其他面向的症狀，包括：疲倦、失眠、憂鬱等（自我篩檢如上圖）。這些的症狀常影響患者的生活品質，甚至造成嚴重失能。
維生素D對於人體的重要性與功能？
維生素D可以調節鈣和磷的吸收，促進骨骼的生長和重構，維生素D可以用來預防小兒佝僂病和成人骨軟化症，維生素D與鈣合用可以預防老年人骨質疏鬆。維生素D對神經肌肉功能、炎症都有作用，還影響許多基因的表現，調節細胞的增殖、轉化和凋亡。
在許多大規模的研究中指出，維生素D跟調節免疫力、胰島素功能及抗性、降低血壓、改善內皮細胞功能、預防粥狀動脈硬化、預防及控制癌症、 降低重症患者死亡率、疼痛等有關。
維生素D和纖維肌痛症的關係？
在一篇系統性文獻回顧中指出，纖維肌痛症的患者血中維生素D的濃度是相對不足的。在另一篇雙盲性隨機測試中，病人接受維生素D的補充後，疼痛程度有顯著的改善。
若是本身維生素D不足之病人，美國內分泌醫學會建議每週補充50000 IU（單位）的維生素D，持續8週；而一般人做為營養補充劑，也建議天600-800 IU。目前為止，不管是高劑量或低劑量補充維生素D，均沒有發現明顯的副作用。
結論
補充維生素D對於纖維肌痛症等慢性疼痛是安全且可能有幫助的方法。臺灣許多的醫療機構已經有檢測血中維生素D的服務，如果有相關的疑問，可以前往疼痛科諮詢，獲取與維生素D有關的衛教資訊。
參考資料
- Wepner F., Scheuer R., Schuetz-Wieser B., Machacek P., Pieler-Bruha E., Cross H.S., Hahne J., Friedrich M. Effects of vitamin D on patients with fibromyalgia syndrome: A randomized placebo-controlled trial. Pain. 2014;155:261–268. doi: 10.1016/j.pain.2013.10.002.
- Straube S., Andrew Moore R., Derry S., McQuay H.J. Vitamin D and chronic pain. Pain. 2009;141:10–13. doi: 10.1016/j.pain.2008.11.010.
- Makrani AH, Afshari M, Ghajar M, Forooghi Z, Moosazadeh M. Vitamin D and fibromyalgia: a meta-analysis. Korean J Pain. 2017;30(4):250–257. doi:10.3344/kjp.2017.30.4.250
- Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academies Press; 2011.
